陜西土木建筑網(wǎng)首頁 > 建筑論文 > 建筑設(shè)計(jì) > 醫(yī)療建筑的人性化設(shè)計(jì)

摘要：醫(yī)療建筑的人性化設(shè)計(jì)最大限度地滿足人的行為方式，體諒人的情感，力圖將人與建筑的關(guān)系轉(zhuǎn)化為類似于人與人之間的可以相互交流的關(guān)系。應(yīng)當(dāng)著重從醫(yī)療建筑的總體布局與色彩應(yīng)用兩方面體現(xiàn)人性化設(shè)計(jì)理念。...

醫(yī)療建筑的人性化設(shè)計(jì)

單  可

(吉林大學(xué)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院工程藝術(shù)系 l30012長春)

    醫(yī)療建筑是社會文明的標(biāo)志之一，它的發(fā)展與人民的生活水平息息相關(guān)。隨著生活水平的提高，醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)已經(jīng)不只是滿足于簡單的“救死扶傷”的功能。病前預(yù)防、保健護(hù)理和美容護(hù)膚等都成為醫(yī)院門診服務(wù)項(xiàng)目的組成部分。人們對醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境提出了更高的要求。

    過去被視為服務(wù)產(chǎn)業(yè)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)在全球趨同于市場經(jīng)濟(jì)的時(shí)代，已經(jīng)從單純的社會福利性質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠髽I(yè)化經(jīng)營和現(xiàn)代化管理；過去的“患者”概念轉(zhuǎn)變?yōu)?/span>“顧客”概念。出于以“患者為中心”的觀點(diǎn)，如何營造一個(gè)有利于患者身心康復(fù)的環(huán)境，使病患在治療期間感到愉悅、溫馨，使醫(yī)護(hù)人員保持平和心態(tài)的空間，如何組織高效率、快節(jié)奏、低日常運(yùn)行成本的人流路線，這些都是“以人為本”的人性化設(shè)計(jì)對現(xiàn)代醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)者提出的新要求。

1、醫(yī)療建筑人性化設(shè)計(jì)的基本理念

    人性化設(shè)計(jì)理論的提出主要源于二戰(zhàn)后人體工程學(xué)這一邊緣學(xué)科的研究成果在設(shè)計(jì)中的廣泛應(yīng)用。

    人體工程學(xué)體現(xiàn)了設(shè)計(jì)師對人無與倫比的體貼和愛護(hù)，使設(shè)計(jì)作品充滿人性。20世紀(jì)60年代瑞典人機(jī)小組取得了令人矚目的成就，這個(gè)小組是從事工作環(huán)境、殘疾人用品及醫(yī)院設(shè)施研究的組織。他們特別關(guān)注設(shè)計(jì)中人的生理與心理因素。在設(shè)計(jì)過程中通過大量的調(diào)查研究，將設(shè)計(jì)作品制成足尺模型進(jìn)行人機(jī)關(guān)系測試。也就是說，人性化設(shè)計(jì)會最大限度地滿足人的行為方式，體諒人的情感，使人感到舒適。人性化設(shè)計(jì)注重改善工業(yè)化之后作品與人之間冷冰冰的關(guān)系，力圖將人與物的關(guān)系轉(zhuǎn)化為類似于人與人之間存在的一種可以相互交流的關(guān)系。這一理念的提出，得到了工業(yè)設(shè)計(jì)、建筑設(shè)計(jì)等設(shè)計(jì)行業(yè)的廣泛肯認(rèn)和踐行。

    人性化的設(shè)計(jì)理念在建筑界應(yīng)用十分廣泛。從大型的商業(yè)建筑到小型的民用住宅，從建筑的室內(nèi)裝飾到室外的景觀設(shè)計(jì)。近幾年，全球范圍內(nèi)的各類新興建筑大量地體現(xiàn)出人性化設(shè)計(jì)理念。在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中這一趨勢顯得最為突出。醫(yī)療建筑人性化設(shè)計(jì)理念包含了對醫(yī)學(xué)意義的深化認(rèn)識和對作為整體概念的“人”的關(guān)切，貫徹以患者為中心的基本原則，追求醫(yī)療建筑的高情感和人情味，引入生活氣息來滿足患者的精神需求。

    在過去，國內(nèi)外許多醫(yī)院的設(shè)計(jì)思想往往著重于照顧醫(yī)護(hù)人員的便利或僅僅滿足醫(yī)院管理者的主觀要求，而忽視了在心理方面的需求。其實(shí)，為身為弱勢群體的患者設(shè)計(jì)，不僅方便了他們，而且消除了所有健康人日常都可能遇到的障礙，最大限度地為醫(yī)護(hù)人員提供方便。基于這一點(diǎn)，在以“患者為中心”的今天，作為醫(yī)療建筑的設(shè)計(jì)者，需要合理地處理醫(yī)護(hù)人員、患者及醫(yī)院管理者之間的關(guān)系，著重考慮患者的使用要求。現(xiàn)代醫(yī)院的這些現(xiàn)實(shí)要求與人性化設(shè)計(jì)理念不謀而合，同時(shí)在人性化的醫(yī)療環(huán)境中不僅具有較高的科技含量，還高度重視環(huán)境對患者的心理、精神狀態(tài)的輔助治療。所以出現(xiàn)了人性化醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的全球性發(fā)展趨勢。

2、人性化醫(yī)療建筑的總體布局

    醫(yī)療建筑的優(yōu)劣首先取決于平面的總體布局。平面設(shè)計(jì)的一個(gè)小差錯(cuò)，就可能在醫(yī)院的使用過程中出現(xiàn)局部甚至整體的癱瘓。因此，對于設(shè)計(jì)者來說，要實(shí)現(xiàn)人性化醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)，首先平面的總體布局要做到“人性化”。現(xiàn)代醫(yī)院大大擴(kuò)展了服務(wù)內(nèi)容和業(yè)務(wù)功能的范圍。特別是綜合性醫(yī)院擔(dān)負(fù)著治療和預(yù)防疾病的職責(zé)，而且還提供保健護(hù)理等服務(wù)項(xiàng)目，醫(yī)院平面的總體布局自然就變得更加復(fù)雜了。這使得醫(yī)療建筑的設(shè)計(jì)范圍已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了傳統(tǒng)意義上的建筑師專業(yè)領(lǐng)域。設(shè)計(jì)者需要掌握醫(yī)院流程的相關(guān)知識，了解各診療部門運(yùn)作的特點(diǎn)。以防止在醫(yī)院內(nèi)交叉感染為設(shè)計(jì)的基本原則，以醫(yī)療活動(dòng)的順序、過程為主要依據(jù)，來設(shè)計(jì)各種人流、車流路線，這是總體布局的重要內(nèi)容。合理的人流、車流路線既是醫(yī)院正常運(yùn)行的基本條件，也是醫(yī)療建筑的“人性化”的體現(xiàn)。

    社會醫(yī)療、福利活動(dòng)家南丁格爾說過，“醫(yī)院的首要條件就是不能加害病人”。然而，傳統(tǒng)醫(yī)院往往為了獲得建筑外觀的美感，不惜犧牲人流與物流路線的合理性。在“迷宮”式的布局中，由于就醫(yī)路線不明確，不僅浪費(fèi)患者時(shí)間，還會使患者的心理產(chǎn)生不必要的壓力，增加其緊張情緒，這一點(diǎn)實(shí)在不利于病患的康復(fù)。隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療建筑逐漸成為融于環(huán)境、融于人類的建筑，在設(shè)計(jì)中更為關(guān)注人的感受，遷就人的行為。在這方面日本市立池田醫(yī)院的設(shè)計(jì)比較成功。進(jìn)入該醫(yī)院可以看出設(shè)計(jì)者對總體布局的精心設(shè)計(jì)，在主人口兩側(cè)為外來患者和服務(wù)管理人員安排的地下車庫，保證人與車、物分流；以主人口大廳為中心疏導(dǎo)患者，用不同的色帶在地面作分流標(biāo)識；從患者角度出發(fā)，首層除設(shè)有門診科室外，還將使用率較高的內(nèi)窺鏡室、透析室等檢查中心組團(tuán)，布置在入口大廳附近，縮短患者的就醫(yī)路線；為了更好地提高醫(yī)院工作效率，不但在二層中心部位專設(shè)了中心供應(yīng)室{SPD}，還分別增設(shè)了接待、病案管理等部門；在南北兩側(cè)病房的陽臺設(shè)計(jì)，借用了住宅建筑的設(shè)計(jì)手法，使醫(yī)院更加人情化、家庭化。

    在總體布局的過程中除了要合理地組織各種路線流以外，還需要設(shè)計(jì)者能夠充分地利用所在地的自然環(huán)境和公共空間，為患者在治療期間提供適合休養(yǎng)的醫(yī)療環(huán)境。人性化的醫(yī)療建筑不僅僅起到作為一個(gè)治療裝置的作用，同時(shí)還可以和現(xiàn)代醫(yī)療科技一起，共同促進(jìn)那些人類本身就具備的“治愈力”。這一作用的發(fā)揮離不開室內(nèi)外公共空間的精心處理。設(shè)計(jì)者要用各種修飾手段去消除人們對醫(yī)院存有的混亂、緊張的印象，這種作法可以大大緩解患者人院前的焦慮情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。一些國內(nèi)外新建的綜合性醫(yī)院中公共空間處理手法與傳統(tǒng)醫(yī)院不同。在門診部和住院部的底層入口大廳，不局限于設(shè)立鮮花禮品店、小賣部等服務(wù)，而是將銀行營業(yè)部、餐廳、商店、休息廳、兒童娛樂屋、網(wǎng)絡(luò)查詢處等公共服務(wù)設(shè)施引入醫(yī)院的公共空間。甚至在空間形式上采用酒店慣用的“共享大廳”概念。另外，由于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的大量應(yīng)用，使得患者掛號、分診、交費(fèi)的等候時(shí)間大大縮短，從而減少了公共服務(wù)空間的擁擠現(xiàn)象。這里應(yīng)特別指出的是，人性化醫(yī)療建筑的實(shí)現(xiàn)依賴于寬敞的公共活動(dòng)空間和交通空間。若無這個(gè)前提，任何的裝飾手法都難以達(dá)到令人滿意的環(huán)境質(zhì)量。

3、人性化醫(yī)療建筑的色彩應(yīng)用

    人性化醫(yī)療建筑需要經(jīng)受人們對醫(yī)院空間所產(chǎn)生的心理、生理和社會意識的綜合評判。其中包含了設(shè)計(jì)者對醫(yī)學(xué)意義的深化認(rèn)識和對作為整體概念的“人”的關(guān)切，追求醫(yī)療建筑的高情感和人情味，引入生活氣息來滿足患者的精神需求。這些都離不開色彩的輔助作用。合理的色彩應(yīng)用可以使人的心理產(chǎn)生愉悅感，對患者的影響尤其突出。據(jù)調(diào)查，國外近幾年有些新建的醫(yī)院利用色彩對人的生理、心理的影響，在建筑內(nèi)部采用不同的暖色裝飾并配以暖色照明，使患者的恐懼感和不安大大降低，輔助加快病情的康復(fù)。

    比如，在婦產(chǎn)科病區(qū)采用淡粉色，可以使人心理上產(chǎn)生溫暖感和親切感，從而使患者對新環(huán)境產(chǎn)生信賴，消除緊張情緒，有助于患者順利生產(chǎn)和安心靜養(yǎng)。在老年病區(qū)或重病區(qū)采用淡綠色，由于綠色最接近自然，可使人感受到生命力，增強(qiáng)病患的求生信念。美國醫(yī)療建筑研究者G.達(dá)教授早就建議在醫(yī)療設(shè)施中引入綠色。有研究報(bào)告指出，能夠看見綠色的病房中的患者的康復(fù)能力要高于那些住在看不見綠色的病房中的患者。針對兒童患者的治療區(qū)域，應(yīng)該適當(dāng)采用顏色豐富、活潑的卡通畫裝飾空間。兒童時(shí)期的住院經(jīng)歷會使其心理產(chǎn)生較大的沖擊。如果處理不當(dāng)，一些不好的記憶可能會對其產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，甚至留下恐怖的陰影，經(jīng)久不散。相反，如果設(shè)計(jì)者為他們提供一個(gè)活潑、溫馨的醫(yī)療環(huán)境，對兒童患者的康復(fù)是很有幫助的。在一些新型醫(yī)院還有用不同色彩區(qū)分空間功能的做法，將空間分割成塊，在同一空間的整體以同一色調(diào)裝飾，既滿足患者的心理情感需求，又簡便易懂，有助于患者了解醫(yī)療建筑內(nèi)部的整體布局。就連醫(yī)護(hù)人員制服的顏色也是精心設(shè)計(jì)的，以暖色調(diào)為主，改變了人們心目中傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)蒼白、冰冷的形象，在一定程度上拉近了患者與醫(yī)護(hù)人員的距離，使其產(chǎn)生信賴，與之積極配合治療。

4、結(jié)語

    醫(yī)療的效果往往不僅僅取決于醫(yī)學(xué)手段，它還與病人對醫(yī)療環(huán)境的情感反應(yīng)直接相關(guān)，只是這種關(guān)系難以定義和調(diào)節(jié)。總的來說，人性化醫(yī)療建筑是世界醫(yī)療發(fā)展的趨勢，也是醫(yī)院和患者的共同需求。

    近幾年國內(nèi)新建起的一些綜合性醫(yī)院，醫(yī)療環(huán)境總體水平有了顯著提高。從醫(yī)療建筑的外型到內(nèi)部空間布局都逐漸與國際接軌，特別是醫(yī)療檢測、治療的各種儀器已經(jīng)十分先進(jìn)。但值得注意的是，關(guān)于醫(yī)療建筑的細(xì)部設(shè)計(jì)，在內(nèi)部空間的色彩應(yīng)用方面還是以白色居多，在公共空間的開發(fā)利用方面還是過于簡單、保守，如陽光室、休息室或兒童活動(dòng)室，有的設(shè)計(jì)過于簡化，有的干脆沒有設(shè)置。這就對我國醫(yī)療建筑的設(shè)計(jì)者提出了更高的要求，需要設(shè)計(jì)者付出極大的耐心和愛心，真正站在患者的角度考慮平面、空間、色彩的設(shè)計(jì)。只要廣大建筑設(shè)計(jì)者堅(jiān)持“患者第一”原則，與醫(yī)院的管理者、醫(yī)護(hù)人員同心協(xié)力，在不久的將來我國完全可以創(chuàng)造出更完善的人性化醫(yī)療空間，幫助病人全面地恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]何曉佑謝云峰，《人性化設(shè)計(jì)》江蘇美術(shù)出版社2001

[2]董黎吳梅，《醫(yī)療建筑》武漢工業(yè)大學(xué)出版社1999

(本文來源：陜西省土木建筑學(xué)會  文徑網(wǎng)絡(luò)：文徑 尹維維 編輯  劉真 審核)

上一篇： 高速公路沿線管理服務(wù)設(shè)施建筑設(shè)計(jì)探討

下一篇： 花園式停車場設(shè)計(jì)初探